多模式镇痛在学龄前儿童腹腔镜阑尾切除围术期疼痛管理中的应用

摘要：

目的 观察多模式镇痛对学龄前儿童腹腔镜阑尾切除围术期疼痛管理中的应用效果.方法 选择90例3～7岁行腹腔镜阑尾切除术患儿,随机分为A组(对照组)、B组(单一方式镇痛组)、C组(多模式镇痛组),每组30例.A组在麻醉前后不予任何镇痛处理.B组患儿在缝合切口时用0.25％罗哌卡因注射液0.5 mg/kg局部逐层浸润麻醉手术切口.C组在B组的基础上,麻醉诱导后手术开始前予小儿布洛芬栓10 mg/kg纳肛,此后每6 h追加1次,直至术后24 h.记录3组患儿生命体征、术后FLACC评分、BCS舒适度评分,及不良反应发生情况等,观察比较3组效果.结果 3组患儿中C组住院时间短于A组,差异有统计学意义(P<0.05).B组术后2 h、6 h、12 h的MAP、HR略低于A组(P<0.05),C组显著低于A组(P<0.01),组间比较差异有统计学意义;A组术后2 h、6 h的MAP、HR显著高于组内其他时点,组内比较差异有统计学意义(P<0.05).C组术后2、6、12、24、48 h FLACC评分均显著低于A组和B组(P<0.01),B组术后2 h、6 h FLACC评分低于A组(P<0.01).C组术后2、6、12、24、48 h BCS评分显著高于A组和B组(P<0.01),B组术后2 h、6 h、12 h BCS评分高于A组(P<0.01).结论 本研究应用罗哌卡因局部麻醉联合使用非甾体抗炎药物布洛芬栓这一多模式镇痛方法,镇痛效果良好,舒适度高,容易实施,且较为安全,值得临床推广应用.

关键词：多模式镇痛、学龄前儿童、腹腔镜阑尾切除术

所属期刊栏目：43

分类号：R726;R614(儿科学)

资助基金：甘肃省卫生健康行业科研计划项目GSWSHL2020-01

在线出版日期：2023-03-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1327-1331