中国南方地区基因3型慢性丙型肝炎抗病毒治疗的疗效和安全性分析
目的 研究口服直接抗病毒药物(direct-acting antiviral,DAA)不同组合的抗病毒治疗方案,治疗中国南方地区GT3型丙型肝炎病毒感染患者的疗效及安全性.方法 采用回顾性研究方法,纳入40例GT3型、初治、伴或不伴(失)代偿期肝硬化的慢性丙型肝炎患者,分别接受不同的DAA治疗方案联合利巴韦林进行抗病毒治疗,包括:利托那韦增强的达诺瑞韦+索磷布韦+利巴韦林(DNVr+SOF+RBV),索磷布韦+维帕他韦+利巴韦林(SOF+VEL+RBV),索磷布韦+达拉他韦+利巴韦林(SOF+DCV+RBV)治疗12/24周.评估患者12/24周治疗结束后获得的持续病毒学应答(SVR12)、治疗过程中安全性及随访过程中出现不良事件情况.结果 本研究纳入了 40例GT3型的慢丙肝患者,其中20％(8/40)存在代偿期肝硬化、5％(2/40)存在失代偿期肝硬化;5％(2/40)合并肾功能异常、5％(2/40)为肾移植术后、10％(4/40)合并乙型肝炎感染.40例患者接受12周或24周治疗方案,其中以SOF+DCV+RBV方案治疗失代偿性肝硬化患者,疗程为24周,非失代偿期肝硬化患者治疗疗程均为12周.在治疗的4、12周,DNVr+SOF+RBV组病毒学应答率分别93.3％、100％,与另外两组相比病毒学应答率差异无统计学意义(P=0.644,P=0.567),在治疗结束后第4、12周的随访时,DNVr+SOF+RBV组的病毒学应答率均为100％.与另外两组相比病毒学应答率差异无统计学意义(P=0.567).各组治疗结束后肝癌发生率以及HCV RNA复阳率之间的比较均差异无统计学意义(P=0.567,P=0.285).结论 以DNVr为基础的DAA抗病毒治疗方案,SVR12可达到100％,且安全性较高、不良反应较少.但仍需进行更大规模的研究,进一步评估以DNVr为基础的方案治疗GT3型慢丙肝患者的疗效及安全性.
丙型肝炎、直接抗病毒药物、真实世界研究、GT3型
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R512.6+3;R96(传染病)
广东省科技计划项目2014B020212025
2023-01-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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