中山市163431名妇女高危型HPV感染现状、年龄特征及病理分析
目的 通过对参加中山市政府开展的宫颈癌筛查项目的163431名中山户籍女性的高危型HPV E6/E7 mRNA检测结果进行分析,了解该地区35～65岁妇女高危型HPV E6/E7 mRNA的感染现状、年龄特征及宫颈病变、宫颈癌的检出率,为该地区宫颈癌的防治提供参考.方法 采集2018年9月至2020年12月参加中山市政府开展的宫颈癌筛查对象的宫颈分泌物,采用Aptima HPV E6/E7 mRNA PANTHER系统自动检测平台进行14种高危型HPV亚型的检测,并对参加随访的阳性病例进行液基细胞学、阴道镜检查及病理活检,以病理结果作为诊断宫颈病变及宫颈癌的金标准.结果 筛查对象共计163431人,阳性人数8407人,阳性率5.14％(8407/163431),其中HPV 16、HPV 18/45、其他型别阳性率分别为0.61％(1000/163431)、0.28％(465/163431)、4.25％(6942/163431).以5岁为一年龄组,35～65岁女性HPV E6/E7 mRNA总阳性率和其他型别阳性率均呈U型分布.其中60～65岁组的阳性率最高,与其他各组间差异有统计学意义(P<0.05).对3568例病理活检结果分析发现,以HPV E6/E7 mRNA作为初筛,HSIL及以上的检出率为16.96％(605/3568),其中LSIL、HSIL、原位腺癌、宫颈癌检出率分别为26.82％(957/3568)、15.58％(556/3568)、0.25％(9/3568)、1.12％(40/3568).将宫颈癌细分为宫颈鳞癌、宫颈腺癌,其检出率分别为0.90％(32/3568)、0.22％(8/3568).进一步分析发现2223例液基细胞学正常而HPV E6/E7 mRNA其他型别阳性者中,HSIL及宫颈鳞癌的检出率分别为8.32％(185/2223)、0.18％(4/2223).HSIL在60～65岁间的检出率高达10.93％,与60～65岁组HPV E6/E7 mRNA阳性率最高相符合.宫颈鳞癌在50～59岁中检出4例,检出率0.18％(4/2223).结论 HPV E6/E7 mRNA对宫颈病变及宫颈癌的检出率高,是一种适宜的宫颈癌初筛策略,同时需要对50岁以上的阳性人群重点随访,从而减少HSIL及以上病例的漏诊,降低宫颈癌的发生率.
高危型人乳头瘤病毒、E6/E7mRNA检测、宫颈癌筛查、年龄
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R711.74;R737.33(妇产科学)
中山市社会公益科技研究项目2019B1011
2022-08-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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