基于MIMIC-Ⅲ数据库分析中性粒细胞与淋巴细胞比值对重症监护病房心力衰竭患者的预后意义
目的 中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与重症监护病房中的心力衰竭患者的预后关系尚不明确.本研究探讨NLR与入住重症监护病房的心力衰竭患者30 d死亡率的关系,为NLR用于该人群危险分层提供依据.方法 从公共数据库MIMIC-Ⅲ数据库(包含了超过5万例入住重症监护室患者的临床资料)提取临床资料.共入组3 113例入住监护病房的心力衰竭患者.所有的患者依据NLR水平均分为3组(NLR＜6.7,NLR 6.7～13.6,NLR＞13.6).主要终点是30d死亡率.先后使用Kaplan-Meier法及Cox风险比例回归模型研究NLR与30 d死亡率的关系,通过多因素分析校正混杂因素.结果 3 113例重症监护病房心力衰竭患者中30 d死亡的患者共有725例,30 d死亡发生率为23.3％.经过构建无事件生存曲线并使用Log-rank检验比较3组患者的生存曲线后发现第二组(NLR6.7～13.6)和第三组(NLR＞13.6)的患者30 d死亡发生率较第一组(NLR＜6.7)的患者高.使用Cox风险比例回归模型进行多因素校正后,作为定量变量,NLR升高是重症监护病房心力衰竭患者30 d死亡发生的危险因素(HR=1.118,95％CI:1.016～1.211,P=0.016).作为分类变量,NLR水平也与重症监护病房心力衰竭患者30 d死亡发生正相关,与第一组(NLR＜6.7)相比,第二组(NLR6.7～13.6)和第三组(NLR＞13.6)的 HR 值(95％CI)分别为 1.554(1.150,2.101)(P=0.004)和1.578(1.175,2.118)(P=0.002).结论 NLR升高是重症监护病房心力衰竭患者30 d死亡的独立危险因素.
中性粒细胞与淋巴细胞比值、心力衰竭、30天死亡率、MIMIC-Ⅲ数据库
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R446.11+3;R541.6+1(诊断学)
2022-08-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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766-771
