丙帕他莫与舒芬太尼在功能性鼻内镜手术术后静脉自控镇痛效果的比较
目的 探讨丙帕他莫与舒芬太尼在功能性鼻内镜手术术后静脉自控镇痛效果的比较.方法 选择全麻择期下行功能性鼻内窥镜手术的患者60例,年龄30～65岁,ASA分级Ⅱ～Ⅲ级,随机分为两组,每组30例,两组术毕均即刻连接自控静脉镇痛泵(PCIA).丙帕他莫组(P组):丙帕他莫2 g+右美托咪定5 μg/kg+生理盐水共100mL.舒芬太尼组(S组):舒芬太尼2μg/kg+右美托咪定5 μg/kg+生理盐水共100 mL,术毕静脉注射负荷量2 mL,背景剂量2 mL/h持续输注,自控给药单次追加剂量0.5 mL/h,PCIA锁定时间为15 min,患者持续使用镇痛泵24 h.观察并记录两组患者术后T1(3 h)、T2(6 h)、T3(12 h)、T4(24 h)的VAS评分、Ramsay评分、BCS布氏舒适度评级;记录两组患者术后初次下床活动时间;两组患者术后PCIA的按压次数;术后不良反应(如恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制等)的发生率;两组患者关于术后镇痛效果的总体满意度.结果 术后T1、T2、T3、T4时间点的VAS疼痛评分两组差异无统计学意义(P＞0.05),Ramsay镇静评分S组明显高于P组,差异有统计学意义(P＜0.05),BCS布氏舒适度模拟评级S组高于P组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后不良反应(恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制等)发生率P组明显低于S组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后PCIA的按压次数P组高于S组,差异有统计学意义(P＜0.05);患者对术后镇痛效果的总体满意度P组明显高于S组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丙帕他莫联合右美托咪定应用于功能性鼻内镜手术术后静脉自控镇痛的效果确切,不良反应少,具有可行性.
鼻内窥镜手术、丙帕他莫、舒芬太尼、自控静脉镇痛泵
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R574.6;R971.2(消化系及腹部疾病)
辽宁省科学技术计划项目20180550806
2022-04-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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