构建早产儿生后7 d内败血症风险列线图模型
目的 构建预测早产儿生后7 d内发生败血症的列线图,以供指导临床识别具有败血症高危风险的早产儿.方法 采用2017年1月至2020年12月产科出生并转入新生儿科住院的早产儿进行logistic回归分析找出早产儿生后7 d内败血症的独立风险因素;接着采用赤池信息量准则(AIC),即找可以最有效地解释数据且纳入的参数是最少的模型,选取变量纳入列线图模型,然后应用R软件建立预测早产儿生后7 d内发生败血症的风险系数的列线图.结果 纳入2 701例早产儿病例,生后7 d内共有371例发生败血症,总发病率为13.7%.Logistic回归分析显示绒毛膜羊膜炎(OR=1.468,95%CI=1.059~2.036)、羊水胎粪污染(OR=1.759,95%CI=1.118~2.768)、胎膜早破时间(OR=1.001,95%CI=1.000~1.003)、气管插管(OR=5.434,95%CI=4.126~7.157)、胎龄(OR=0.983,95%CI=0.970~0.996)、体重(OR=0.650,95%CI=0.437~0.967)是早产儿生后7 d内发生败血症的独立影响因素.根据列线图制作的AIC准则纳入模型的变量为绒毛膜羊膜炎、气管插管、胎龄和体重.列线图的AUC为0.832(95%CI=0.807~0.857).结论 以胎龄、体重、绒毛膜羊膜炎、气管插管为变量构建的列线图,其预测早产儿生后7 d内败血症的发生风险具有良好的区分度和准确度,可为早产儿生后7 d内败血症的管理提供参考依据.
早产儿、败血症、列线图、预测
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R772.6;R772.13+1(眼科学)
2022-04-26(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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