宫颈癌根治性放疗期间肿瘤退缩率对患者预后的影响
目的 探讨宫颈癌根治性放疗期间肿瘤退缩率(tumor regression rate,TRR)对患者预后的影响.方法 选择接受根治性放疗±同期顺铂化疗的初诊ⅠB1-ⅣA期宫颈癌患者.外照射开始后第4~5周行三维后装放疗.基线及第1次后装放疗前均行盆腔磁共振(MRI)检查,肿瘤大小采用盆腔MRI三维肿瘤最大单径表示.TRR=(基线肿瘤大小-后装前肿瘤大小)/基线肿瘤大小×100%,TRR≥75%与TRR<75%分组进行比较.结果 共分析107例患者,中位随访时间27.6个月(3.0 ~59.0个月).鳞癌94.4%,FIGO ⅢA~ⅣA期72.0%,同期化疗患者比例85.0%.基线及后装前肿瘤大小分别为(5.0±1.8)cm,(2.4±1.7)cm;TRR为(51.3±34.0)%.TRR≥75%患者的2年局部控制率(LCR)(100% vs 80.9%,P=0.018)及2年总生存率(OS)(96.0% vs 77.6%,P=0.012)均高于TRR< 75%的患者.COX分析显示TRR(P=0.005,HR =0.972,95% CI0.953 ~0.991)及基线肿瘤大小(P=0.007,HR=1.460,95% CI1.109~1.922)与LCR相关;TRR(P=0.031,HR =0.981,95% CI0.964~0.998)及基线肿瘤大小(P=0.027,HR=1.416,95% CI 1.041~1.926)与OS相关.基线血小板/淋巴细胞比值(PLR)及放疗后体重减轻百分比与TRR≥75%相关.结论 宫颈癌根治性放疗期间的TRR与肿瘤的LCR及OS相关,第4~5周时TRR< 75%的患者具有更高的局部失败和死亡风险.
宫颈癌;根治性放疗;肿瘤退缩率;局部控制率;总生存率
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R737.33;R815(肿瘤学)
深圳市卫生计生系统科研项目;广东省医学科学技术研究基金;香港大学深圳医院科研培育计划
2022-01-13(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
共6页
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