湿化高流量鼻导管通气在高龄ERCP手术患者全凭静脉麻醉中的应用

摘要：

目的 比较湿化高流量鼻导管通气(HFNC)与传统鼻导管吸氧模式对丙泊酚靶控输注(TCI)复合芬太尼全凭静脉麻醉下高龄患者经内镜胰胆管造影(ERCP)手术期间氧供的影响.方法 57例诊断为胆总管结石、年龄>80岁的高龄患者,随机分为两组.H组(n=29)患者给予HFNC,C组(n=28)为传统鼻导管.比较两组患者在丙泊酚TCI复合芬太尼麻醉下ERCP手术过程中,SpO2<95％发生率、动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、酸碱度(pH),以及需要气道干预或患者体动造成手术中断的发生率.结果 H组与C组相比PaO2、PaCO2有显著升高(P<0.05),pH值则低于C组(P<0.05).两组在手术时长、麻醉时长方面无明显差异,但H组丙泊酚用药量明显大于C组(P<0.05).ERCP手术过程中SpO2<95％的发生率,以及因为气道维护、患者体动导致的手术操作中断发生率,H组明显低于C组(P<0.05).结论 高龄患者在丙泊酚TCI复合芬太尼全凭静脉麻醉下接受ERCP手术期间使用HFNC可以提供更好的气道管理,减少低氧血症和手术中断的概率,但需要加强长时间手术患者术中的动脉血气监测.

关键词：经内镜逆行胰胆管造影;湿化高流量鼻导管通气;全静脉麻醉;老年

所属期刊栏目：42

分类号：R459.6;R614(治疗学)

在线出版日期：2021-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1044-1047