新生儿先天性右侧膈疝的临床诊治
目的 探讨新生儿先天性右侧膈疝的产前诊断情况,临床特点及预后.方法 回顾性分析23例先天性右侧膈疝患儿的临床资料.根据诊断的时间点分为产前诊断组(12例)和出生后诊断组(11例),统计两组出生胎龄、出生体重、生后机械通气率、需体外膜肺氧合(ECMO)支持率、手术例数、手术日龄、补片应用率、胸腔镜应用率、术后并发症发生率、存活率、术后复发率,采用t检验或Fisher精确概率法进行统计分析.结果 产前诊断率为52.1%(12/23),生后需要ECMO支持率为21.7%(5/23),胸腔镜应用率为65%(15/23),需补片修补率39%(9/23例).随访中位数38个月(8~90个月),总体存活率为83%(19/23),术后复发率为4%(1/23).产前诊断组与生后诊断组中,出生胎龄、出生体重、生后机械通气率、需ECMO支持率、手术例数、手术日龄、胸腔镜应用率、存活率等指标的差异均无统计学意义(P>0.05).结论 右侧先天性膈疝的产前诊断中仍存在漏诊误诊,缺乏有效的肺发育评估指标;其生后胸腔镜手术应用率较高,总体预后良好.
右侧先天性膈疝、产前诊断、治疗、预后
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R565;R720.5(呼吸系及胸部疾病)
广东省科技计划项目;广州市医药卫生科技项目
2021-03-16(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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