儿童重症监护室多重耐药菌主动筛查分布分析

摘要：

目的 分析儿童重症监护室多重耐药菌定植情况及其相关因素.方法 用快速显色培养基筛查患儿鼻咽拭子、肛拭子标本,筛查超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的肠杆菌和耐药金黄色葡萄球菌(MRSA),比较新生儿科、儿科、小儿外科重症监护室新入院患儿不同性别、年龄、标本采集时间、病种、感染情况、感染部位及病种的ESBL和MRSA主动筛查阳性率.结果 ESBL及MRSA主动筛查例数及阳性率分别为2049例(48.5％)及1923例(8.8％);男女患儿间ESBL及MRSA阳性率差异无统计学意义(P>0.05).各年龄段患儿ESBL与MRSA阳性检出率间的总差异有统计学意义(P<0.05);其中围产期新生儿ESBL及MRSA筛查阳性率较非围产期新生儿低;3个月内小婴儿ESBL筛查阳性率较新生儿显著升高,余各年龄分段间的差异无统计学意义(P>0.05).两种筛查的阳性率在春夏秋冬四季的差异有统计学意义(P<0.05),两两比较后ESBL阳性率在夏季及冬季较春季高;冬季较春季、夏季、秋季MRSA阳性率高.儿科阳性率较新生儿科、小儿外科高;感染性疾病患儿较非感染性疾病患儿两种主动筛查阳性率显著升高,其中呼吸道感染较肠道感染患儿ESBL阳性率高;MRSA阳性率在各感染部位的差异无统计学意义(P>0.05).非感染性疾病的新生儿中,高胆红素血症两种检验阳性率均较高;患儿二次住院ESBL阳性率高于首次检查阳性率.结论 本院各儿童重症监护室的多重耐药筛查阳性率以小婴儿、夏季及冬季、感染性疾病、呼吸道感染、高胆红素血症等因素的患儿较高,本研究可为探索多重耐药机制及早期发现筛选高危宿主和制定相应对策提供本底资料.

关键词：重症医学科、多重耐药、超广谱β-内酰胺酶

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分类号：R320.34;R320.1160(人体形态学)

资助基金：广东省援疆科技特派员项目粤科规财字[2018]145号

在线出版日期：2021-01-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2559-2563