心肌声学造影对急性心肌梗死急诊介入术后心肌灌注及预后评估

摘要：

目的 通过实时心肌声学造影(MCE)评估急性心肌梗死(AMI)急诊介入术后微循环灌注情况及其对AMI预后的评估价值.方法 纳入108例AMI且行急诊介入手术患者,术后3～5 d行心肌声学造影,记录患者左室射血分数(LVEF)、室壁运动评分指数(WMSI)、左室收缩末期容量(LVESV)、左室舒张末期容量(LVEDV)、左室舒张末期内径(LVIDd)、二尖瓣E峰速度(MVE)、二尖瓣A峰速度(MVA)、左室质量指数(Lvmassi)及造影剂评分指数(CSI).出院后1年对108例患者进行电话随访,根据是否发生不良心血管事件(MACE)分为MACE组和非MACE组.结果 (1)MACE组患者WMSI、CSI、LVESV更高,而LVEF则较低,两组差异有统计学意义(P<0.05).(2)前壁心肌梗死MACE事件的发生和更多的心肌灌注缺损有关系.(3)CSI可以作为AMI急诊介入术后MACE事件发生的独立危险因素;(4)CSI≥1.58较CSI<1.58的AMI患者1年后MACE事件发生率更高(45％vs.9％P=0.001).结论 MCE能评估AMI急诊介入术后患者微循环灌注情况;CSI能独立预测AMI患者急诊介入术后MACE事件,从而对该类人群进行危险分层,尽早识别高危患者,规避恶性事件发生.

关键词：心肌声学造影、心肌灌注、急性心肌梗死、急诊介入术后、预后

所属期刊栏目：41

分类号：R541.4;R540.4+5(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：河南省医学科技攻关计划项目;开封市科技发展计划项目

在线出版日期：2020-11-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：2085-2090