循环内皮细胞、内皮细胞微粒检测对不完全川崎病的辅助诊断价值
目的 探讨循环内皮细胞(circulating endothelial cells,CECs)、内皮细胞微粒(endothelial micro-particles,EMPs)检测对不完全川崎病(incomplete Kawasaki disease,IKD)辅助诊断的价值.方法 选择收治住院的IKD患者12例作为IKD组,典型川崎病(文中称川崎病,KD)患者12例作为KD组,另外选择同期发热5 d或以上的急性上呼吸道感染患儿12例作为对照组.3组研究对象均在入组后抽取外周静脉血,检测CECs、EMPs水平,并对IKD组及KD组行心脏彩色多普勒检查是否存在冠状动脉病变(coronary artery lesions,CALs).结果 急性期IKD组和KD组外周血CECs、EMPs水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);IKD组与KD组之间CECs、EMPs比较,差异无统计学意义(P>0.05).急性期IKD组出现CALs 4例,占比33.3％(4/12);KD组出现CALs 3例,占比25％(3/12);IKD组与KD组出现CALs发生率比较,差异无统计学意义(x2=1.321,P=0.252).通过诊断试验分析,IKD组CECs、EMPs单一检测时各自敏感度为91.76％、83.33％,特异度为83.33％、91.67％,阳性预测值为84.62％、90.91％,阴性预测值为90.91％、84.62％,阳性似然比为5.5、10,阴性似然比为0.1、0.18,Youden指数为75.00％、75.00％;CECs、EMPs联合检测时采用系列诊断试验,敏感度为75.00％,特异度为91.67％,阳性预测值为90.00％,阴性预测值为78.57％,阳性似然比为9.0,阴性似然比0.27,Youden指数为66.67％.结论 IKD和川崎病患者CECs、EMPs均显著升高,考虑与全身中小血管炎有关;IKD患者CECs、EMPs单一检测及联合检测均有较高的敏感度及特异度.故推测CECs、EMPs可作为IKD的辅助诊断指标.
不完全川崎病、川崎病、循环内皮细胞、内皮细胞微粒、冠状动脉病变、辅助诊断
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R725.4;R446.11+3(儿科学)
深圳市福田区卫生公益性科研项目FTWS2019040
2020-09-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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