半量注射用rhTNK-tPA溶栓治疗对老年急性STEMI患者心肌再灌注的疗效及安全性
目的 评价半量注射用重组人TNK(rhTNK)组织纤溶酶原激活剂(rhTNK-tPA)溶栓治疗对老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌再灌注的疗效及安全性.方法 选取行溶栓治疗的老年STEMI患者(≥60且<75岁)80例,随机分为观察组42例及对照组38例,观察组在溶栓时间窗内给予半量8 mg rhTNK-tPA,对照组采用常规量16 mg rhTNK-tPA治疗.比较两组患者溶栓后临床疗效、出血事件以及严重不良事件发生情况.结果 观察组梗死相关动脉的TIMI血流2～3级比率、TIMI血流3级比率、2 h心电图ST段回落>50％比率与对照组差异无统计学意义[TIMI血流2～3级比率:18例(81.81％)与17例(85％),P=0.487;TIMI血流3级比率:14例(63.63％)与13例(65％),P=0.552;心电图ST段回落>50％:16例(80％)与15例(83.3％),P=0.527];溶栓后1个月内,严重不良事件发生率两组间差异无统计学意义(P>0.05);颅内出血事件两组间差异无统计学意义[1例(2.38％)与1例(2.63％),P=0.972];消化道出血事件观察组低于对照组[消化道出血:3例(7.14％)与7例(18.42％),P=0.032];观察组溶栓后小/微出血事件(皮下出血、牙龈出血、穿刺部位血肿、泌尿道出血)低于对照组[皮下出血:3例(7.14％)与6例(15.78％),P=0.041;牙龈出血:2例(4.76％)与6例(15.78％),P=0.039;穿刺部位血肿1例(2.38％)与4例(10.52％),P=0.031;泌尿道出血:4例(9.52％)与8例(21.05％),P=0.028].结论 对老年急性ST段抬高型心肌梗死患者进行半量注射用rhTNK组织纤溶酶原激活剂溶栓治疗,溶栓疗效相同,安全性优于全量,可能是临床上一个针对高龄STEMI患者合适的选择;可改善老年STEMI患者心肌再灌注水平,同时不增加严重出血风险,具有一定的临床应用价值.
急性ST段抬高型心肌梗死、溶栓治疗、重组人TNK组织纤溶酶原激活剂
41
R542.2;R543.3+1(心脏、血管（循环系）疾病)
国家自然科学基金资助项目31700844
2020-09-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共4页
1544-1547
