成人三尖瓣置换33例临床结果分析

摘要：

目的 分析三尖瓣置换术中不同种类人工瓣膜的临床应用效果差异.方法 回顾性分析成人三尖瓣置换33例临床资料,其中男11例,女22例,手术时年龄(47±15)岁.术前心功能Ⅳ级(NYHA分级)15例,Ⅲ级17例,Ⅱ级1例.病因学上风湿性心脏病15例,退行性变2例,心肌梗死1例,先天性三尖瓣畸形、瓣叶病变11例,室间隔缺损发生感染性心内膜炎波及三尖瓣的4例.33例中有20例有体外循环下心内直视手术史,有2例曾经做过三尖瓣机械瓣置换,这次因机械瓣失功手术.都是采用三尖瓣原位置换,选择生物瓣19例,机械瓣14例.结果 手术30 d内死亡3例,随访率100％,随访时间38(22,44)个月,远期死亡3例,其中2例死于心功能衰竭,1例因抑郁症自杀.因生物瓣衰败行三尖瓣再次置换1例.27例存活患者心功能NYHA分级Ⅰ级12例、Ⅱ级11例、Ⅲ级3例、Ⅳ级1例.结论 虽然三尖瓣置换的近期和远期病死率均较高,但存活患者心功能总体较置换前明显改善,获益较大,对于有指征的患者,应该及早手术.

关键词：三尖瓣、人工瓣膜置换、NYHA分级

所属期刊栏目：41

分类号：R542.5;R331.3+1(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：河南省卫计委重点项目201502025

在线出版日期：2020-07-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1051-1053,1058