利妥昔单抗治疗儿童系统性红斑狼疮合并狼疮性肾炎5例临床观察

摘要：

目的 探讨利妥昔单抗对常规治疗儿童系统性红斑狼疮合并狼疮性肾炎后再次出现免疫学指标异常(dsDNA、ANA回升),但无临床狼疮活动症状的患儿进行耗竭B细胞治疗,观察狼疮免疫学指标恢复及临床控制情况.方法 5例儿童系统性红斑狼疮合并狼疮性肾炎治疗后再次出现免疫学指标异常的患儿,予静脉注射利妥昔单抗375 mg/m2,于治疗前及治疗后评估T、B淋巴细胞亚群、dsDNA、ANA、补体、尿蛋白情况,并监测不良反应.结果 5例患儿予输注利妥昔单抗治疗后,5例患儿2周内B细胞均降为0％.4例ds-DNA、ANA较前下降,补体C3、C4较前上升.3例患儿糖皮质激素、免疫抑制剂减量.5例患儿均无明显不良反应.结论 系统性红斑狼疮并狼疮性肾炎患儿经规范治疗后,再次出现免疫学指标异常,但临床活动性指标大致正常,在不增加糖皮质激素及免疫抑制剂用量情况下,应用利妥昔单抗能安全控制免疫学异常指标,又不增加糖皮质激素及免疫抑制剂的剂量,为维持系统性红斑狼疮并狼疮性肾炎长期缓解提供治疗新思路.

关键词：系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、利妥昔单抗、B淋巴细胞、dsDNA

所属期刊栏目：41

分类号：R593.24+1;R593.24+2(全身性疾病)

资助基金：全国名老中医药专家传承工作室建设项目粤中医办2013]88 号

在线出版日期：2020-05-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：831-834