急性主动脉夹层围术期急性肺损伤与血管紧张素Ⅱ的相关性

摘要：

目的 探讨急性主动脉夹层围术期急性肺损伤(ALI)的发生与循环血中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的相关性.方法 纳入急性主动脉夹层并行急诊手术治疗患者109例(其中Standford A型23例,Stand-ford B型86例).根据围术期发生ALI的情况分组:a组(13例)术前、术后均发生ALI;b组(25例)术前未发生ALI,但术后发生ALI;c组(71例)术前术后均未发生ALI.各组结果组比较采用方差分析方法,AngⅡ与氧合指数(PaO2/FiO2)相关性采用Pearson相关分析.结果 术前三组AngⅡ水平比较差异有统计学意义(F=29.03,P<0.01),a组与b组和c组比较差异有统计学意义(均P<0.05);b组与c组比较差异无统计学意义(P>0.05).三组术后24、48 h AngⅡ浓度比较,差异均有统计学意义(P<0.05);组间两两比较:a组与c组、b组与c组差异有统计学意义(P<0.05),a组与b组差异无统计学意义(P>0.05).三组患者术后呼吸机使用时间和ICU停留时间比较:a组与c组、b组与c组均差异有统计学意义(P<0.05);a组与b组差异无统计学意义(P>0.05).AngⅡ与氧合指数(PaO2/FiO2)呈负相关(r=-0.602,P<0.05).术后有3例患者死亡,2例二次开胸探查,6例存在其他系统严重并发症.此11例患者术后均合并ALI.结论 急性夹层围术期合并ALI的患者,循环血中均有一个较高的AngⅡ水平,而且AngⅡ与PaO2/FiO2呈负相关性;术后发生ALI的患者,呼吸机使用时间与ICU停留时间显著延长.

关键词：急性主动脉夹层、急性肺损伤、血管紧张素Ⅱ

所属期刊栏目：41

分类号：RR543.1+6;R563.8

资助基金：深圳市卫生计生系统科研项目SZFZ2017074

在线出版日期：2020-04-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：585-588