两种食管-空肠吻合方案用于腹腔镜全胃切除术胃癌患者的疗效对比
目的 探讨常规辅助切口和OrVilTM腔内食管-空肠吻合对行腹腔镜全胃切除术(LTG)胃癌患者围手术期临床指标及安全性的影响.方法 回顾性分析行LTG胃癌患者共207例临床资料,其中行常规辅助切口腔内食管-空肠吻合185例设为对照组,行OrVilTM腔内食管-空肠吻合22例设为观察组;采用PSM法进行1:1匹配后比较两组基线临床资料、围手术期临床指标水平、术后及术后并发症发生率,同时采用单因素和logistic回归模型多因素分析LTG术后食管-空肠吻合口漏发生危险因素.结果 (1)PMS法匹配后两组基线临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)观察组消化道重建时间、切口长度、饮水恢复时间、全流食恢复时间及半流食恢复时间均显著短于对照组(P<0.05);(3)两组术中术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);(4)单因素分析结果显示,是否接受新辅助化疗、淋巴结清扫数目及是否行脏器切除与LTG术后食管-空肠吻合口漏发生有关(P<0.05);(5)logistic回归模型多因素分析结果显示,接受新辅助化疗、淋巴结清扫数目≥36枚及联合脏器切除是LTG术后食管-空肠吻合口漏发生独立危险因素(P<0.05);而行OrVilTM腔内食管-空肠吻合与TG术后食管-空肠吻合口漏发生无关(P>0.05).结论 相较于常规辅助切口,行LTG胃癌患者采用OrVilTM腔内食管-空肠吻合可有效缩短消化道重建所需时间,加快术后康复进程,且安全性良好;同时行OrVilTM腔内食管-空肠吻合并未增加术后食管-空肠吻合口漏发生风险.
腹腔镜、全胃切除术、胃癌、消化道重建、食管-空肠吻合
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R735.2;R730.56(肿瘤学)
2020-04-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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