F5输尿管导管在自体动静脉内瘘术中的应用
目的 观察F5输尿管导管辅助下液压扩张技术在小口径头静脉的自体动静脉内瘘(AVF)成形术中的应用价值.方法 选取收治的134例实施AVF成形术的初诊尿毒症患者,术式为桡动脉和头静脉端侧吻合,术前彩色多普勒超声测量头静脉直径,并根据头静脉直径将其分为两组.观察组44例(头静脉直径1.5~2.5 mm),动静脉吻合前在F5输尿管导管协助下液压扩张头静脉;对照组90例(头静脉直径≥2.5 mm)行传统吻合术.术后开始随访3年,通过物理检查(观察血管震颤、血管杂音)和辅助检查(彩色多普勒超声探查)两种方法评估内瘘成熟及通畅情况.结果 观察组内瘘成熟时间(46±1.2)d,对照组(44±1.3)d;观察组术后2、12、24个月时通畅率分别92.2%、85.7%、71.4%,对照组分别94.2%、89.5%、79.1%,两组差异无统计学意义(P>0.05);但是随着时间延长至30、36个月时,观察组通畅率(54.8%、50.0%)明显低于对照组(73.6%、69.7%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在小口径头静脉(头静脉直径1.5~2.5 mm)的AVF成形术中,应用F5输尿管导管辅助下液压扩张头静脉,有类似PTA球囊扩张术处理血管内狭窄的作用,能够促进内瘘成熟,提高内瘘短中期通畅率,值得临床推广.
动静脉内瘘、输尿管导管、小口径头静脉
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R318.16;R608(医用一般科学)
2020-04-22(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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