ACTH-F节律联合24小时尿游离皮质醇对肾上腺偶发瘤中亚临床库欣综合征的诊断价值
目的 研究促肾上腺皮质激素-皮质醇(ACTH-F)节律联合24 h尿游离皮质醇(24h-UFC)对肾上腺偶发瘤(adrenal incidentaloma,AI)中亚临床库欣综合征(subclinical Cushing's syndrome,SCS)的临床诊断价值.方法 回顾性分析诊治的103例伴有SCS的AI患者的临床病理资料(SCS组),以78例肾上腺无功能腺瘤(adrenal non-functional adenomas,NFA)作为对照组,应用受试者工作曲线(receiver operative characteristic curve,ROC)分析ACTH-F节律、24h-UFC的诊断价值.结果 SCS组与NFA组患者在肿瘤位置及合并症间差异有统计学意义(P＜0.05),而在性别、年龄、体质指数及肿瘤直径间差异无统计学意义(P＞0.05).SCS组24h-UFC、F0:00、F8:00 F16:00均显著高于NFA组(P＜0.05),SCS组ACTH0:00、ACTH8:00、ACTH16:00水平显著低于NFA组(P＜0.05).24h-UFC的曲线下面积(AUC)为0.727(95％CI:0.660～0.798),最佳切点为472 nmol,敏感度61％,特异度78.1％;F0:00、F8:00、F16:00的AUC分别为0.837、0.592、0.673,F0:00的最佳切点为118 nmol/L,诊断的敏感度为80.5％,特异度为77.4％.ACTH8:00的AUC为0.831,最佳切点为3.1 pmol/L时,诊断的敏感度为81.2％,特异度为74.1％.结论 检测ACTH-F节律、24h-UFC对AI患者SCS的临床诊断具有重要价值,值得临床推广应用.
亚临床库欣综合征、肾上腺偶发瘤、皮质醇、诊断
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R586.2;R446(内分泌腺疾病及代谢病)
2016年度河南省医学科技攻关计划项目编号:162102310596
2020-05-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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3269-3272
