发作性睡病误诊为癔症1例

摘要：

患者,女,16 岁,高二学生,因反复发作性晕倒1年余,于2017年8月30日就诊. 患者"无力晕倒"发作前自感恶心,想吐,全身无力,双眼视物模糊,持续 2 min 开始倒地,意识清醒,否认小便失禁,否认肢体抽搐,否认严重头部外伤史,否认头昏及头痛,否认经休息和睡眠充足情况下病情改善. 体格检查心肺无特殊. 专科情况,意识清,定向力完整,言语清晰切题,未获得幻觉、妄想,情绪稳定,对晕倒一次不关注,不担心,自知力存在. 既往史:2016年9月在校操场跑步时被男同学撞到后头部,"晕倒"在地时意识清醒,5 min缓解后无明显不适. 2017 年7 月14 日14:00时在当地车站"无力晕倒",被送到当地医院救治,于当天 19:00 时醒来,于次日上午11:00时"无力晕倒",被送到当地医院救治,静脉输液后于16:00时醒来,于20:00时左右"无力晕倒",醒来后不久再次"无力晕倒", 8月26日19:00时在家"无力晕倒",被送到当地医院就诊于22:00 时醒来,诊断为"癔症发作",具体治疗不详. 经仔细询问病史发现患者就诊时近1周睡眠时好时差,主要为夜眠中多梦,近1个月伴有稍明显的头胀痛及头晕,日间伴有心慌、心情易烦躁,于2个月前无明显诱因出现轻生念头.

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在线出版日期：2018-09-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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