皮质醇在评价重症和危重症手足口病患儿病情及预后中的价值

摘要：

目的 探讨重症手足口病患儿血清皮质醇(COR)、促肾上皮质激素(ACTH)与患儿病情程度及其预后的关系.方法 选择入住急诊病房和重症监护室(PICU)的手足口病患儿112例,按照病情严重程度分为重症组30例和危重症组82例,出院时依据临床结局分为无后遗症组、后遗症组(包括死亡病例在内).入院后次日清晨空腹抽取静脉血,采用葡萄糖氧化酶法测定血清血糖,采用化学发光检测法测定COR和ACTH水平.采集咽拭子或粪便标本,进行肠道病毒(EV71)核酸逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测.结果 危重症组患儿年龄小于重症组,差异有统计学意义(P<0.05),两组间性别比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患儿血糖均明显高于正常值,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).危重症组COR、ACTH、机械通气时间、住院时间、EV71病毒阳性率明显高于重症组(P<0.05);COR、ACTH预测患儿病情程度的ROC曲线下面积分别为0.859、0.924(P<0.01),其临界值分别为48.2μg/dL、27.6 pg/mL,敏感度分别为76.3％、96.7％,特异度分别为74.4％、93.3％;后遗症组COR、ACTH明显高于无后遗症组(P<0.05),COR、ACTH预测危重症手足口病有无后遗症的ROC曲线下面积分别为0.812、0.770(P<0.01),其临界值分别为53.89μg/dL、40.12 pg/mL,敏感度分别为90.9％、96.4％,特异度分别为67.3％、69.2％.结论 COR、ACTH对手足口病病情程度及预后有一定预测作用.

关键词：手足口病、皮质醇、预后、危重症

所属期刊栏目：39

资助基金：江西省卫生计生委科技计划项目20155589

在线出版日期：2019-01-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：3482-3486