胎龄28～34周早产儿呼吸窘迫综合征INSURE策略失败的高危因素分析

摘要：

目的 探讨胎龄28～34周早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)INSURE策略失败的高危因素.方法 以收治的NRDS早产儿90例为研究对象,应用INSURE策略治疗,根据INSURE策略的成败,分为成功组和失败组.回顾性分析两组患儿的临床资料.结果 失败组27例(30％)、成功组63例(70％).失败组男性比例、剖宫产率明显高于成功组;而胎龄、出生体重则明显低于成功组,差异有统计学意义(P<0.05).失败组母患妊娠期糖尿病的比例明显高于成功组,差异有统计学意义(P<0.05).应用肺表面活性物质(PS)前,失败组动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧分压及吸入氧浓度比值(PaO2/FiO2)均低于成功组;而动脉血二氧化碳分压(PaCO2)则高于成功组,差异有统计学意义(P<0.05).失败组早产儿视网膜病变(ROP)、颅内出血(ICH)发生率高于成功组(P<0.05);而气胸(PNX)、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、支气管肺发育不良(BPD)发生率,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).失败组吸氧时间、住院时间高于成功组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析,出生体重<1500 g、PS应用前血气分析PaCO2>55 mmHg、PaO2/FiO2<185是INSURE策略失败的独立危险因素.结论 应用INSURE策略治疗NRDS失败的独立高危因素包括低出生体重、高PaCO2及低PaO2/FIO2.临床工作中应综合分析NRDS患儿存在的各项高危因素,为NRDS患儿选择合适的早期呼吸支持模式.

关键词：呼吸窘迫综合征、INSURE、早产儿、高危因素

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资助基金：东莞市医疗卫生科技计划一般项目2016105101014

在线出版日期：2018-12-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：3344-3347