自体血回收联合腹主动脉球囊阻断技术在凶险型前置胎盘剖宫产术中的应用

摘要：

目的 观察分析自体血回收联合腹主动脉球囊阻断技术应用于凶险型前置胎盘剖宫产手术的效果.方法 选择择期行剖宫产手术的凶险型前置胎盘的患者90例,按随机数字表法分为自体血回收联合腹主动脉球囊阻断组(A组)、自体血回收组(B组)、按需输注异体血组(C组),每组30例.A组、B组分别于入手术室后(T1)、新生儿取出断脐后(T2)、自体血回输前(T3)、自体血回输完毕后10 min(T4)、术后6h(T5)以及术后24 h(T6)抽取静脉血测定血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、血小板计数(Plt)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)组于入手术室后(T1)、新生儿取出断脐后(T2)、输异体血前(T3)、输异体血完毕后10 min(T4)、术后6 h(T5)以及术后24 h(T6)抽取静脉血测定Hb、Hct、Plt、PT、APTT、FIB.记录3组各时点血流动力学数据,统计术中失血量和异体输血量.统计3组患者术中子宫切除率,术后并发症情况、术后住院时间及住院费用并进行比较.结果 3组T1、T2时点的Hb、Hct、Plt、PT、APTT、FIB及血流动力学数据差异均无统计学意义(P>0.05).在T3、T4、T5、T6各时点,Hb、Hct、Plt数值A组均比B组高,而B组数值均比C组高,差异有统计学意义(P<0.05);PT、APTT数值B组较A组明显延长,FIB明显降低,而C组PT、APTT数值较B组延长,FIB降低,差异有统计学意义(P<0.05).在T3、T4时点,B组患者血压、心率与A组比较有明显波动,而C组患者血压较B组低,心率较B组快,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).T5、T6时点,B组与A组比较,血压仍偏低,心率偏快,而C组与B组比较,血压更低,心率更快,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).B组术中失血量及异体血输入量与A组、C组比较差异有统计学意义(P<0.05).与A组比较,B组子宫切除率升高,术后住院时间及住院费用明显升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);与B组比较,C组子宫切除率明显升高,有输血相关并发症出现,术后住院时间及住院费用明显升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 术中自体血回收联合腹主动脉球囊阻断技术应用于凶险型前置胎盘剖宫产手术中安全可行,可明显减少术中失血量及异体血输注量,节约血源,并最大程度地降低子宫切除率,缩短术后住院时间,减少住院费用.

关键词：自体血回收、腹主动脉球囊阻断、凶险型前置胎盘

所属期刊栏目：39

在线出版日期：2018-11-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：3068-3071,3076