老年骨质疏松性粗隆间骨折的治疗

摘要：

目的 对比股骨近端锁定钢板和股骨近端内固定系统(PFNA)治疗老年骨质疏松性粗隆间骨折的临床疗效.方法 骨质疏松症的老年粗隆间骨折87例,采用股骨近端锁定钢板和PFNA系统闭合复位固定骨折端、抗骨质疏松及促进骨愈合治疗.研究分两组:A组42例采用锁定钢板,B组45例采用PFNA.其中,单侧锁定钢板36例、单侧PFNA 39例、双侧分别采用锁定钢板和PFNA 12例.男48例,女39例,年龄(68.2±1.6)岁,Jensen分型:Ⅱ型40例:男21例,女19例,Ⅲ型47例:男25例,女22例.评估手术时间、术中出血及引流量、骨折愈合情况、Harris评分、骨密度变化、术后并发症.结果 全部患者获得12～22个月、平均(14.5±1.8)个月随访;两组性别及年龄、Jensen分型、受伤至手术时间、术后引流量和功能锻炼时间差异均无统计学意义(P>0.05).B组手术时间较A组长、术中出血较A组多(P<0.05),但术后3～6个月的骨折愈合率B组明显优于A组(P<0.05),术后12个月骨折愈合率及Harris评分两组差异无统计学意义(P>0.05);术后骨密度均较术前明显改善(P<0.01),但两组间骨密度变化差异无统计学意义(P>0.05).A组术后螺钉断裂、骨折端移位2例,B组术后骨折移位、失稳1例,3例患者在翻修手术后均获得骨性愈合.结论 手术治疗老年骨质疏松性粗隆间骨折选择PFNA为主,对早期骨性愈合和内固定的早中期稳定性至关重要.

关键词：老年、骨质疏松、股骨、粗隆间骨折、临床治疗

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资助基金：佛山市科技计划项目2016AB003813

在线出版日期：2018-11-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：3051-3054