小切口简单内固定与"L"形切口钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效比较

摘要：

目的 比较外踝下小切口简单内固定与传统的"L"形切口钢板内固定治疗跟骨关节内压缩性骨折的临床疗效.方法 选择跟骨关节内压缩性骨折患者32例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组16例.观察组采用外踝下小切口克氏针简单内固定治疗,对照组采用"L"形切口解剖钢板内固定治疗.比较两组患者切口长度、手术时间、手术出血、术后切口愈合情况、住院时间、住院费用等一般指标,通过X光片比较Bohler角和Gissane角,术后三维CT比较关节面解剖复位率,通过Maryland足部功能评分标准比较踝关节功能.结果 (1)观察组:手术切口长度为(4.09±0.53)cm,手术时间(42.25±5.98)min,手术出血(62.81±17.90)mL,住院时间(7.31±1.40)d,住院费用(6964.69±1091.56)元,术后伤口均Ⅰ期愈合.对照组:切口长度(13.28±1.34)cm,手术时间(75.88±12.38)min,手术出血(235.63±61.75)mL,住院时间(18.63±4.73)d,住院费用(21005.00±3395.26)元,术后2例出现伤口感染、愈合不良,其中1例出现钢板外露.两组一般指标的比较,观察组显著低于对照组(P<0.01).(2)观察组患者术后的跟骨Gissane角、Bohler角测量值分别为(33.75±4.03)°、(130.06±5.57)°,对照组分别为(31.81±5.00)°、(130.38±5.29)°,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组及对照组关节面解剖复位率分别为87.5％(14/16)和93.8％(15/16),组间比较差异无统计学意义(P>0.05).(3)根据Maryland足部功能评分标准,术后3个月时观察组踝关节功能的优良率为87.5％(14/16),对照组为81.3％(13/16),组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 外踝下小切口、简单内固定与传统的"L"形切口钢板内固定,均可获得满意的临床疗效与影像学结果,但外踝下小切口简单内固定,具有手术损伤小、操作简便、经济实用、伤口并发症少等优点.

关键词：跟骨关节内骨折、小切口、简单内固定、"L"形切口、解剖钢板

所属期刊栏目：39

在线出版日期：2018-09-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2459-2462