危重患者的心脏生物标记物与急性肾损伤的关系

摘要：

目的 探讨收治EICU的成年患者心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)及血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)是否与急性肾损伤(AKI)和急需肾脏替代治疗(RRT)之间存在相关性.方法 收集非心脏原因收治EICU的患者109例.采用肾脏经疾病改善整体预后肌酐标准来确定AKI患者,包括需行RRT的患者.由APACHEⅡ评分和SOFA评分衡量病情严重程度.采用回归分析来评估收治EICU第1天的cTnI、cTnT和NT-proBNP浓度与AKI最高分期和急需RRT之间的相关性,并且进行了敏感性分析.结果 在109例患者中,48例(44%)发展为AKI.入院时有AKI者APACHEⅡ和SOFA评分较高,与无AKI相比血清胆红素和乳酸浓度较高(P<0.05),且脓毒症发生率较高(P<0.001),收治EICU后24 h评估,入院时无AKI的16例(33.3%)患者均发生不同程度的肾损伤(P<0.001).需RRT的患者从入院时的8例(16.7%)增加到22例(45.8%),差异有统计学意义(P=0.002).在单因素分析中,cTnT、cTnI和NT-proB-NP水平在需要急性RRT治疗的AKI患者中显著较高,多因素分析示NT-proBNP与最严重AKI阶段和需要RRT存在显著相关性.cTnT和cTnI与AKI发生的可能性独立相关,但与需要RRT无关.结论 在非心脏原因的危重患者中,NT-proBNP水平与AKI的最坏分期和需要RRT之间具有最强的独立相关性.

关键词：脑利钠肽、肌钙蛋白、急性肾损伤

所属期刊栏目：39

在线出版日期：2018-08-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2040-2043