不同剂量肾上腺素静脉泵注对全麻纤维支气管镜检查患者血流动力学的影响

摘要：

目的 探讨不同剂量肾上腺素连续静脉泵注对全麻纤维支气管镜检查患者血流动力学的影响.方法 选择择期行纤维支气管镜检查患者80例,ASAⅠ～Ⅱ级,均采用脑电双频指数(BIS)监测下的丙泊酚复合瑞芬太尼持续静脉输注全身麻醉,随机分为4组(n＝20). C组(对照组):麻醉诱导开始即刻静脉泵注生理盐水;E1、E2、E3组:分别于麻醉诱导开始即刻静脉泵注肾上腺素0.015 μg/(kg·min)、0.02 μg/(kg·min)、0.025 μg/(kg·min),于退出纤维支气管镜即刻停止泵注丙泊酚、瑞芬太尼及肾上腺素.记录麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后1 min(T1)、麻醉诱导后2 min(T2)、置入喉罩(T3)、纤维支气管镜至声门(T4)、纤维支气管镜至隆突(T5)、术毕(T6)和清醒(T7)时患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、心排血量(CO);记录麻醉时间、镜检持续时间及苏醒时间.检测麻醉诱导前及清醒时患者动脉血乳酸含量.结果 与基础值T0时比较,C 组在 T1 ～T6 时 SBP、DBP、CO均显著下降(P＜0.05);E1 组SBP、DBP 在T1 ～T6 时降低,CO在T1～T3时降低(P＜0.05);E2、E3组HR、CO在T1～T6时上升显著(P＜0.05).与C组同一时点比较,E2、E3组SBP、DBP、CO在T1～T6时均升高,但E3组HR升高显著,差异有统计学意义(P＜0.05).与T0时及C组同时点比较,E2组动脉血乳酸含量降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全麻纤支镜检查患者麻醉诱导即刻开始持续静脉泵注0.02 μg/(kg·min)或0.025 μg/(kg·min)肾上腺素均可缓解瑞芬太尼及丙泊酚麻醉引起的低血压,0.02 μg/(kg·min)肾上腺素对心率影响相对较小.

关键词：肾上腺素、纤维支气管镜检查、麻醉、全身、血流动力学

所属期刊栏目：39

在线出版日期：2018-08-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1315-1318