不同麻醉方式在剖宫产术中的应用比较

摘要：

目的 观察和比较腹横肌平面阻滞复合七氟醚全麻与腰硬联合麻醉对剖宫产手术产妇血流动力学影响及麻醉实施时间、产科医师及产妇满意度.方法 选择拟行剖宫产的足月妊娠产妇60例,ASAⅠ～Ⅱ级,分为腹横肌平面阻滞联合七氟醚全麻组(T组)和腰硬联合麻醉组(C组),每组30例. T组产妇采用双侧腹横肌平面阻滞后,七氟醚吸入诱导插入喉罩;C组产妇采用椎管内麻醉.记录麻醉前(T1)、麻醉后2 min (T2)、切皮时(T3)、娩出胎儿后5 min(T4)、手术结束(T5)各时点产妇心率(HR)、平均动脉压(MAP)的变化,记录麻醉实施时间、产科医师及产妇满意度、术中出血量及新生儿 Apgar 评分.结果 组内比较,T组术中HR、MAP变化与麻醉前比较差异无统计学意义(P＞0.05);C组产妇T2时HR升高,MAP下降,T4时MAP升高(P＜0.05);组间比较,T组产妇T2时点HR低于C组,T2、T3时点MAP高于C组(P＜0.05);两组新生儿Apgar 评分差异无统计学意义(P＞0.05).麻醉实施所需时间T组较C组明显缩短(P＜0.05),产科医师满意度及产妇满意度T组高于C组(P＜0.05).结论 腹横肌平面阻滞联合七氟醚全麻对产妇血流动力学及胎儿影响小,麻醉时间明显缩短,产科医师与产妇满意度高,可安全应用于剖宫产.

关键词：腹横肌平面阻滞、七氟醚、剖宫产、血流动力学、Apgar评分

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资助基金：佛山市医学类科技攻关项目2016AB003723;佛山市十三五重点专科和特色专科建设项目FSZDZK135049;中华医学会临床医学科研专项资金-默沙东肌松研究项目13081240509

在线出版日期：2018-08-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1283-1286