抗病毒治疗对乙肝相关性肝细胞癌术后预后的影响

摘要：

目的 研究乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌患者根治术术后,抗乙型肝炎病毒治疗对预后的影响,并分析与预后相关的危险因素.方法 回顾性收集行肝癌根治性手术的乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌患者,分为两组:研究组行抗病毒治疗39例,对照组未行抗病毒治疗53例.分析比较两组患者术后1、2、3年的累积复发率、无瘤生存率和总生存率,筛选与总生存率相关的危险因素.结果 (1)研究组1、2、3年累积复发率为15.4％、28.2％、41.0％,对照组为26.4％、37.7％、52.8％,两组术后1、2、3年累积复发率差异均无统计学意义(P＞0.05).(2)研究组1、2、3年无瘤生存率为74.4％、66.7％、51.3％,对照组为62.3％、54.7％、41.5％,两组术后1、2、3年无瘤生存率差异均无统计学意义(P＞0.05).(3)研究组1、2、3年总生存率为92.3％、84.6％、74.4％,对照组为75.5％、66.0％、52.8％,两组术后1、2、3年总生存率差异均有统计学意义(P＜0.05).(4)单因素分析结果显示:未抗病毒治疗(P=0.038)、术前甲胎蛋白(AFP)>400 ng/mL(P=0.031)、术前HBV DNA>104 copies/mL(P=0.033)、HBeAg阳性(P=0.024)、肿瘤最大径>5cm(P=0.031)、肿瘤数目多发(P＜0.001)和存在镜下脉管癌栓(P=0.012)是影响HBV相关性HCC患者术后总生存率的危险因素.(5)多因素分析结果显示:未行抗病毒治疗(P=0.010)是影响HBV相关性HCC患者术后总生存率的独立危险因素.结论 HBV相关性HCC患者术后行抗病毒治疗可以提高术后总生存率,但不能提高术后无瘤生存率及降低术后复发率.未行抗病毒治疗是影响HBV相关性HCC患者术后总生存率的独立危险因素.

关键词：乙肝相关性肝癌、乙型肝炎病毒、抗病毒治疗、预后

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资助基金：江西省科技计划项目20132BBG70050

在线出版日期：2018-08-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：587-592,596