血清结核杆菌Hsp10检测在脊柱结核辅助诊断中的价值

摘要：

目的 检测静脉血中结核杆菌热休克蛋白10(MTB Hsp10)含量,评价MTB Hsp10在脊柱结核感染辅助诊断中的价值.方法 选取2016年2月到2017年3月在新疆维吾尔自治区人民医院脊柱外科疑似脊柱结核患者58例,根据临床及病理学诊断最终确诊分为脊柱结核组(n=30),非脊柱结核组(n=28),另外选取30名健康志愿者.采用酶联免疫吸附试验技术(ELISA)检测所有纳入对象静脉血中MTB Hsp10含量,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,选取约登指数最大时的界值作为诊断界值,患者同时接受病灶病理学检查、T-SPOT. TB,所有纳入对象均行结核菌素(PPD)皮肤试验,比较不同检测方法的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,分析不同检测结果的一致性.结果 脊柱结核组(n=30)中有27人接受病理学检查;脊柱结核组(n=30)和非脊柱结核组(n=58)血清MTB Hsp10分别是(121.52±24.62)pg/mL和(90.83 ±22.69)pg/mL,差异有统计学意义(P＜0.001),MTB Hsp10检测在脊柱结核诊断中的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为76.7％、77.6％、63.8％和86.5％;PPD皮肤试验的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为66.7％、43.1％、37.7％和71.4％.在脊柱结核患者中,MTB Hsp10的阳性率高于PPD皮肤试验(76.7％比66.7％,P=0.001);与T-SPOT. TB检查比较差异无统计学意义(76.7％比86.7％,P=0.120);与病理学检查比较差异无统计学意义(76.7％ 比85.2％,P=0.092).MTB Hsp10与病理学检查具有一致性(κ=0.413,P=0.032).结论 MTB Hsp10在人体静脉血中是可测的,对于脊柱结核的辅助诊断具有良好的敏感度和特异度,尤其对于脊柱结核快速诊断具有一定意义.

关键词：血清学、结核分支杆菌、热休克蛋白10、辅助诊断

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资助基金：新疆维吾尔自治区人民医院院内科研项目20150221

在线出版日期：2018-08-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：577-579,582