腹腔镜辅助经肛提肌外腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌

摘要：

目的 传统腹会阴联合切除术仍为治疗低位直肠癌首选手术方式,但其仍存在环周切缘率及术中穿孔率较高,从而影响患者术后5年生存率.因此,经肛提肌外腹会阴联合切除术的提出受到国内外推崇,但其术后效果有待进一步验证.本研究报道应用腹腔镜辅助经肛提肌外腹会阴联合切除术在低位直肠癌治疗中的可行性.方法 回顾性分析收治的106例因低位直肠癌(肿瘤距肛门≤5cm)行手术治疗的患者的临床资料.47例患者接受腹腔镜下经腹会阴联合切除术(LAPE组),59例患者接受腹腔镜下经肛提肌外腹会阴联合切除术(LELAPE组).分析两组术中、术后及实验出现的各项指标.结果 LELAPE组患者较LAPE组环周切缘率(CRM)低(1.69％ ∶ 17.02％,X2=7.909,P＜0.05),会阴部切口感染率低(3.40％ ∶ 19.14％,2=6.986,P＜0.05),差异均有统计学意义.术中穿孔率(1.6％∶ 6.38％,X2=1.583,P＞0.05)、术后C反应蛋白(t=1.483,P＞0.05)及白细胞介素-6(t=0.560,P＞0.05)比较差异均无统计学意义.结论 根据手术短期疗效看,腹腔镜下经肛提肌外腹会阴联合切除手术的安全性高,值得临床推广应用.

关键词：直肠癌、经肛提肌外腹会阴联合直肠切除术、腹会阴联合直肠切除术、环周切缘、腹腔镜

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资助基金：贵州省卫生计生委科学技术基金项目gzwkj2014-1-053

在线出版日期：2018-08-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：386-389,393