预注地佐辛对抑制依托咪酯乳剂诱发肌阵挛和插管应激反应的影响

摘要：

目的 比较全麻期间地佐辛与咪达唑仑抑制依托咪酯乳剂诱发肌阵挛的效果和插管应激反应.方法 择期全身麻醉手术的患者42例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄14~72岁,体重44~80 kg.随机分为地佐辛组和咪达唑仑组,每组各21例.采用盲法,行麻醉诱导的人员不知晓预注药名称,并由其观察肌阵挛及不良反应.地佐辛组和咪达唑仑组分别静脉注射地佐辛0.1 mg/kg和咪达唑仑2 mg,5 s注完,观察头晕发生情况.预注药1.5 min后静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg,20 ~30 s注完,观察肌阵挛发生情况.注射依托咪酯1.5 min后顺序静脉注射舒芬太尼0.3~0.4 μg/kg、罗库溴铵0.6~0.9 mg/kg,待下颌肌肉松弛用可视喉镜行气管插管.记录T0、T1和T2时间点收缩压(SBP)和舒张压(DBP)及心率(HR),观察插管前后心血管等不良反应.结果 与 T0时间点比较,T1时间点地佐辛组 SBP、DBP、HR,咪达唑仑组 SBP、DBP 显著下降(P <0.01),T2时间点地佐辛组与咪达唑仑组DBP、HR显著增加(P<0.05,P<0.01);与咪达唑仑组比较,地佐辛组T1时间点 HR、T2时间点 SBP 显著下降(P <0.05).地佐辛组无一例发生肌阵挛,咪达唑仑组有6例(28.6%)出现程度不等肌阵挛,其中轻度3例(14.3%)、中度1例(4.8%)、重度2例(9.5%),肌阵挛发生率地佐辛组显著低于咪达唑仑组(P<0.01);气管插管后流泪发生率地佐辛组(2例,9.5%)显著低于咪达唑仑组(9例,42.9%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 预注地佐辛(0.1 mg/kg)比咪达唑仑(2 mg)更能有效抑制依托咪酯乳剂诱发的肌阵挛,且能加深麻醉作用,减轻气管插管应激反应.

关键词：地佐辛、依托咪酯、肌阵挛

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在线出版日期：2018-03-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：31-33,36