右美托咪定复合罗哌卡因在骶管麻醉中的应用

摘要：

目的 评价右美托咪定复合罗哌卡因用于骶管麻醉在会阴部手术中应用的效果.方法 择期拟行会阴部手术患者60例,性别不限,年龄20~65岁,体重50~80 kg,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,采用随机数字表法分为3组(n=20):罗哌卡因骶管阻滞组(R组),右美托咪定复合罗哌卡因骶管阻滞组(DR组),罗哌卡因骶管阻滞复合静脉输注右美托咪定组(CR组).3组均在超声引导下行骶管麻醉,R组和CR组均注入0.5%罗哌卡因30 mL,DR组注入含1μg/kg右美托咪定复合0.5%罗哌卡因30 mL,CR组手术开始前15 min静脉输注右美托咪定1μg/kg.记录感觉阻滞起效时间,阻滞平面和感觉阻滞持续时间.于术后30 min、120 min、6 h、12 h、18 h、24 h记录疼痛数字评分法(NRS)评分并记录手术结束后30 min的Ramsay评分,记录血流动力学变化和呼吸抑制的发生情况,术后2 h内麻醉相关不良事件发生情况.结果 与R组比较,CR组、DR组感觉阻滞起效时间明显缩短(P<0.05),术后镇痛时间明显延长(P<0.05,P<0.01).与CR组相比,DR组感觉阻滞起效时间缩短,术后镇痛时间延长(P<0.05);3组阻滞平面及术后30 min的Ramsay评分差异无统计学意义.与R组相比,CR组患者术后6~18 h NRS评分明显降低(P<0.05),术后24 h的NRS评分差异无统计学意义(P>0.05);与R组及CR组同时点相比,DR组患者术后24 h内NRS评分均明显降低,比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).R组及DR组均未见麻醉相关不良事件发生,CR组有3例出现心动过缓,给予阿托品处理后好转.结论 右美托咪定静脉注射及椎管内用药均可优化罗哌卡因骶管麻醉效果,但椎管内用药的麻醉优化效果更为显著.

关键词：右美托咪定、骶管麻醉、静脉注射

所属期刊栏目：38

分类号：R61;R65

资助基金：安徽省高校自然科学基金研究项目KJ2016A327

在线出版日期：2018-01-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：3520-3523