不同BIS值对每搏变异度指导补液的老年结肠癌根治术患者应激反应的影响

摘要：

目的 探讨在每搏变异度(SVV)指导补液的老年结肠癌根治术中,不同BIS值对患者应激反应的影响.方法 将60例静吸复合麻醉下行结肠癌根治术的老年患者随机分为两组(每组n=30):L组(BIS值50~59),D组(BIS值40~49).术中按晶胶比为2:1补液,使SVV维持在8~12.记录患者在入室后20 min(T0)、插管后即刻(T1)、手术开始(T2)、手术开始后60 min(T3)、手术开始后120 min(T4)、手术结束(T5)、拔管后30 min(T6)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)的值和心输出量(CO)、每搏量(SV)及SVV在T1、T2、T3、T4、T5时点的值.记录术中补液量及血流动力学波动情况.检测患者T0、T4、T6时点血清皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、血糖(Glu)水平.结果 与T0相比,L组患者HR在T4~T6明显增加(P<0.05,P<0.01),MAP在T1、T2显著下降(P<0.05),在T4~T6增加(P<0.05,P<0.01);D组HR各时点无显著变化,MAP在T1~T5下降(P<0.05,P<0.01);同时L组HR在T4~T6明显高于D组(P<0.05),MAP在T3~T6高于D组(P<0.05).D组术中补液量多于L组(P<0.05),高血压发生率低于L组(P<0.05).两组患者Cor、ACTH、Glu在T4、T6均显著升高(P<0.05,P<0.01);L组患者Cor在T4、T6明显高于D组(P<0.05).结论 在SVV指导补液的老年结肠癌根治术中患者麻醉深度维持在BIS值40~49能较好地抑制机体的应激反应,更有利于维持血流动力学的稳定.

关键词：BIS值、每搏变异度、老年、结肠癌根治术、应激反应

所属期刊栏目：38

分类号：R69;R61

资助基金：河北省政府资助临床医学优秀人才培养和基础课题研究项目361036;河北省医学科学研究重点课题计划项目20160740,20170200

在线出版日期：2017-11-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2786-2789