右美托咪定用于骶管阻滞在小儿尿道下裂修复术后加速康复中的作用
目的 研究右美托咪定复合罗哌卡因行骶管阻滞在小儿尿道下裂手术后镇痛及患儿术后加速康复中的应用.方法 选择80例年龄1~4岁患儿,ASAⅠ~Ⅱ级,无凝血功能障碍者,随机分为R组、RD组,每组40例.静脉快速诱导插管,以七氟醚维持麻醉深度,手术结束后左侧卧位行骶管神经阻滞,穿刺成功后R组注射0.15%罗哌卡因1 mL/kg,RD组注射0.15%罗哌卡因+右美托咪定2 μg/kg,共计1 mL/kg.完成骶管阻滞后,患儿置于平卧位,关闭七氟醚,送复苏室观察,自主睁眼后送返病房.对患儿术后 4、8、12、18、24 h 由专人进行疼痛、镇静评估,统计两组患儿FLACC小儿疼痛评分和Ramsay镇静评分.记录开始使用镇痛药物曲马多注射液的时间,作为每组的有效镇痛时间,并记录曲马多注射液的用量及人数.结果 两组患儿FLACC评分在术后8、12 h时有显著差异,RD组显著低于R组 (P<0.05);术后RD组恶心呕吐的发生例数少于R组(P<0.05).RD组镇痛药物曲马多注射液使用人数少于R组,开始使用曲马多注射液时间明显晚于R组,R组曲马多注射液使用量明显多于RD组(P<0.05);术后两组Ramsay 评分比较,在术后第8、12、18 h的Ramsey评分RD组要高于R组(P<0.05).结论 右美托咪定复合罗哌卡因在小儿尿道下裂术后骶管阻滞镇痛中能有效减轻患儿疼痛,延长术后镇痛时间,缩短住院时间加速术后康复.
尿道下裂、加速康复、右美托咪定、骶管阻滞、罗哌卡因
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R61;TN2
广东省自筹经费类科技计划项目2016ZC0183
2017-08-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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