不同剂量右美托咪定联合舒芬太尼和布托啡诺在腹腔镜胃肠肿瘤切除术后镇痛效果的比较

摘要：

目的 观察和比较不同剂量右美托咪定联合等效镇痛剂量的舒芬太尼和布托啡诺用于腹腔镜胃肠肿瘤切除术术后镇痛的临床效果.方法 选择腹腔镜胃肠肿瘤切除术患者80例(ASA Ⅰ~Ⅱ级),年龄27~70岁,随机分为4组术后行自控静脉镇痛(PCIA),S1组和S2组分别给予右美托咪定1.5、2.0 μg/kg+舒芬太尼100 μg,N1组和N2组分别给予右美托咪定1.5、2.0 μg/kg+布托啡诺10 mg.观察并记录患者入室时(T0)、拔管时刻(T1)、拔管后4 h(T2)、8 h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)、48 h(T6)的血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)的值及T1~T6的VAS和Ramsay评分,统计自控镇痛按压次数、额外使用补救镇痛药物情况,记录肛门排气时间、不良反应的发生情况及患者的满意度.结果 血流动力学变化:4组MAP在T1时均有所升高,但与T0比较差异无统计学意义(P>0.05),从T2时开始均有所下降,且S2组在T4~T6时明显降低(P<0.05);S2组HR在T1~T5时均明显降低(P<0.05),其他3组HR只在T1时明显下降(P<0.05).与S1组比较,S2组MAP在T4~T6时明显降低(P<0.05);与N2组比较,N1组MAP在T4、T5时明显升高(P<0.05).T2时S2组VAS评分明显低于S1组(P<0.05);T1、T2时S2组VAS评分明显低于N2组(P<0.05).S2组肛门排气时间较S1和N2组明显提前(P<0.05).S2组恶心、呕吐发生率低,满意度最高.结论 1.5 μg/kg和2.0 μg/kg右美托咪定联合等效镇痛剂量的舒芬太尼和布托啡诺用于腹腔镜胃肠肿瘤切除术术后镇痛生命体征较平稳,镇静、镇痛效果均可,不良反应少,但2.0 μg/kg的右美托咪定联合舒芬太尼效果最佳,更适合用于腹腔镜胃肠肿瘤切除术患者术后镇痛.

关键词：右美托咪定、舒芬太尼、布托啡诺、等效镇痛、术后镇痛、胃肠肿瘤

所属期刊栏目：38

分类号：R47;R71

在线出版日期：2017-08-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2387-2390,2393