右美托咪定与地佐辛对瑞芬太尼痛觉过敏影响的比较

摘要：

目的 观察右美托咪定或地佐辛预防瑞芬太尼术后痛觉过敏的效果.方法 采用随机数字表法将60例ASA Ⅰ～Ⅱ级、年龄18 ～65岁、体重45 ～ 75 kg择期行妇科腹腔镜手术患者分为3组:对照组(A组)、右美托咪定组(B组)和地佐辛组(C组),每组20例.各组患者均以丙泊酚靶控输注(TCI,血浆靶浓度为2.5～4.0 μg/mL)、瑞芬太尼1～2 μg/kg(注射时间＞1 min)及维库溴铵0.12 mg/kg静脉注射进行麻醉诱导,气管插管后行机械通气.麻醉维持以丙泊酚、瑞芬太尼及七氟醚为主,其中瑞芬太尼以0.2 μg/(kg· min)的恒定速率静脉输注.手术结束前30 min,B组静脉输注右美托咪定0.5μg/kg(输注时间为10 min),而C组静脉注射地佐辛0.1 mg/kg,A组无特殊处理.所有患者手术结束前15 min均静脉注射芬太尼2μg/kg.记录术后30 min(T0)、1 h(T1)、2h(T2)、6h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)等时点的疼痛视觉模拟(VAS)评分,记录手术时间、瑞芬太尼输注时间及用量、苏醒时间、拔管时间、术后24 h内曲马多的使用情况和不良反应的发生情况.结果 与A组比较,B组和C组患者术后T0、T1、T2、T3时点VAS评分降低(P＜0.05),而且术后6h内要求追加曲马多的发生率减少(P＜0.05).C组术后T0、T1、T2、T3时点VAS评分低于B组(P＜0.05).3组患者手术时间、瑞芬太尼输注时间及用量、苏醒时间、拔管时间和不良反应发生情况的比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 地佐辛减轻瑞芬太尼诱发的术后痛觉过敏的效果强于右美托咪定,且两者均不增加不良反应的发生率.

关键词：右美托咪定、地佐辛、瑞芬太尼、痛觉过敏

所属期刊栏目：38

分类号：R73;R47

在线出版日期：2017-06-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1270-1273