类风湿关节炎患者血清骨代谢产物的变化及意义

摘要：

目的 探讨骨代谢产物在类风湿关节炎(RA)患者血清中的浓度变化及临床意义.方法 选择64例住院RA患者,30例同期健康体检者为对照组.检测患者血清:BGP、β-CTX、PINP、25-(OH)VitD3、ESR、CRP、RF、抗-CCP抗体.计算RA患者疾病活动指数(DAS28评分);用DEXA检测各组受试者腰椎及股骨骨密度(BMD).用SPSS 20.0统计软件分析.结果 RA组β-CTX(0.78±0.75)ng/mL,高于对照组(0.40±0.19)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);RA组PINP(51.66±33.21)ng/mL、BGP(21.98±13.94)ng/mL、(25-OH)VitD3(19.01±9.71)ng/mL低于对照组的(67.43±24.81)ng/mL、(30±8.67)ng/mL、(38.65±8.34)ng/mL,差异有统计学意义(P均<0.05);RA组腰椎(L2-L4)、股骨颈(N)、Ward′s三角区BMD分别为(-1.52±1.60)g/cm2、(-1.64±1.00)g/cm2、(-2.77±1.21 g/cm2)均低于对照组的(1.13±0.27)g/cm2、(0.45±0.32)g/cm2、(-0.35±0.31)g/cm2,差异有统计学意义(P均<0.05).β-CTX与DAS 28评分呈正相关(r=0.564,P<0.05),多元相关分析显示BMD与DAS28负相关(r=-2.07,P<0.05),与抗-CCP、GPI无明显相关(P均>0.05);BMD(N)与(25-OH)VitD3呈负相关(r=-0.348,P<0.05),BMD(W)与病程呈负相关(r=-0.348,P<0.05);PINP与RF、CRP、CCP、ESR无明显相关(P均>0.05).结论 本研究显示RA患者存在明显的骨质疏松,并显示骨代谢异常主要表现为β-CTX显著高于对照组,提示破骨细胞活性增加不仅导致RA患者骨关节破坏而且导致继发性骨质疏松(OP)的发生;疾病越活动越容易出现OP,维生素D的缺乏在RA并发骨质疏松中起到一定的作用.提示在RA治疗中应该尽早干预OP,积极治疗RA同时补充维生素D有助于OP的防治.

关键词：类风湿关节炎、破骨细胞、骨密度、骨代谢

所属期刊栏目：38

分类号：R19;R5

在线出版日期：2017-04-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：428-429,433