艾普拉唑四联疗法初次治疗及补救治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的效果
目的：观察艾普拉唑10 d四联疗法对幽门螺杆菌（ Hp）感染慢性胃炎患者初次治疗及补救治疗的有效性和安全性。方法采用前瞻性研究方法，收集门诊就诊的经胃镜及快速尿素酶试验或14 C呼气试验确诊的Hp阳性慢性胃炎患者175例，根据既往是否行Hp根除治疗分为初治组120例和补救组55例，初治组按就诊先后完全随机分为A、B两组，每组各60例，分别接受埃索美拉唑或艾普拉唑＋枸橼酸铋钾＋阿莫西林克拉维酸钾＋左氧氟沙星的10 d标准四联方案，补救组（既往初次方案为埃索美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林克拉维酸钾和左氧氟沙星）接受艾普拉唑＋枸橼酸铋钾＋四环素＋庆大霉素的10 d标准四联方案。疗程结束后4～6周内行14 C尿素呼气试验、尿常规及肾功能检查，观察Hp根除率、临床症状缓解情况和不良反应发生情况。针对所有入组病例进行意向性分析（ ITT分析），针对符合试验方案、依从性好、完成随访的病例进行符合方案分析（ PP分析）。结果（1）A、B两组Hp根除率按PP分析分别为81.03％（47／58）及80.77％（42／52）；按ITT分析分别为78.33％（47／60）及70.00％（42／60）；（2）A、B两组临床症状缓解有效率分别达94.83％（55／58）、94.23％（49／52）；（3）A、B两组不良反应发生率分别为5.17％（3／58）、5.77％（3／52），均较轻微。两组患者在上述3个方面差异均无统计学意义（P＞0.05）。补救组根除率为54.55％（30／55，ITT分析）及55.56％（30／54，PP分析）。补救组的症状完全缓解率分别为88.89％，不良反应发生率为16.67％。结论艾普拉唑及埃索美拉唑四联疗法初次治疗Hp阳性慢性胃炎患者均能取得临床症状改善率高、不良反应轻、Hp根除率约80％的疗效，对治疗失败的患者选用艾普拉唑＋枸橼酸铋钾＋四环素＋庆大霉素方案仍能取得50％的Hp根除率，且不良反应较低，值得临床进一步验证。
艾普拉唑、四联疗法、螺杆菌、幽门、初次治疗、补救治疗
37
R57;R9
2016-08-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
189-192,193
