瓦登伯格综合征患者右足畸形矫形术麻醉1例
患儿,男,8岁,体重25 kg,因双足畸形8年余于2015年5月11日入院。诊断:瓦登伯格综合征、双足畸形并赘生趾形成、先天性心脏病术后、先天性聋哑。拟行右足畸形矫形术(图1~4)。现病史:患儿出生后发现双足畸形,体格检查时发现心脏杂音,行心脏彩超示,先天性心脏病、室间隔缺损,当时未行特殊处理。1岁时于某医院检查发现先天性耳聋。1年前因发现心脏杂音7年于外院就诊,行室间隔缺损缝合术,诊断为:先天性心脏病、瓦登伯格综合征。行双足正侧位片示:双足畸形并赘生趾形成。异常体格:发育迟缓,言语差,虹膜呈蓝色,先天性耳聋,胸骨左侧见约4 cm 长陈旧性手术瘢痕,右足第一趾骨外展、畸形,屈曲功能差,右足第二足趾缺如,右足三四足趾掌、背侧皮肤相互融合,无触痛,触之皮下跖骨间存在异常活动,感觉无异常,第三跖趾关节内侧赘生趾形成;左足第一二足趾、三四足趾其掌、背侧皮肤相互融合,无触痛,触之皮下跖骨间存在异常活动,感觉无异常,第三跖趾关节内侧赘生趾形成;双侧各足趾皮肤、感觉血运尚可。辅助检查:血细胞分析:WBC 11.01×109· L-1, N%36.6%, L%50.8%, RBC 4.96×1012· L-1, Hb 131 g/L,PLT 479×109· L-1。双足正侧位片示:双足畸形;双足 CT +重建示:双足趾骨多发畸形,考虑发育变异所致;心电图示:窦性心律、大致正常心电图;心脏彩超示:VSD心内修复术后超声心动图。
患者、足畸形、矫形术、先天性心脏病、足趾、先天性耳聋、室间隔缺损、心脏杂音、心脏彩超、相互融合、心电图、皮肤、体格检查、关节内、侧位片、血细胞分析、心脏病术后、超声心动图、趾骨、跖骨
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R68;R72
2016-07-26(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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