产妇的围生期抑郁发病情况及影响因素分析
目的：调查围生期抑郁的发病情况；分析社会心理因素和产科因素与围生期抑郁发病的相关性。方法采用前瞻性随机抽样观察法，随机选择300例孕妇，分别在早期、晚期、产后1周及产后42 d采用爱丁堡抑郁量表（ EPDS）心理评分，并同时采用自行设计的系统测评表，包括社会因素和产科因素（抑郁症状、社会支持、人格特征等）；随访1年。随访期间出现抑郁障碍者，给予积极干预治疗，并退出观察随访；所有入组对象须告知研究基本情况并签署知情同意书。结果因罹患高血压、糖尿病、随访流失等原因退出研究者120例，最终符合条件的有180例，有效率为60％。180例中，围生期诊断围生期抑郁共54例，发生率为30.0％。早孕期诊断者10例，诊断率为5.6％，晚孕期诊断者16例，诊断率为9.4％，产后1周诊断者有14例，诊断率为9.1％，产后42 d诊断者14例，诊断率为10.0％。围生期抑郁症54例与非围生期抑郁症126例在年龄、产妇籍贯、受教育程度、职业、孕期工作状态、怀孕准备、妊娠次数、分娩方式等因素上的差异无统计学意义（P＞0.05），年龄、文化程度、孕产次及怀孕前准备对围生期抑郁的影响不明显。而家庭月收入、居住条件、夫妻关系、婆媳关系、怀孕的方式、分娩前对于胎儿性别的期待情况、产期、新生儿性别满意度等差异有统计学意义（ P＜0.05）。围生期抑郁影响因素的多因素非条件logistic回归分析，得出夫妻关系中的“良好”（ OR＝0.105）和“非常好”（ OR＝0.055）、家庭收入“＞1万”（OR＝0.035）、居住条件“良好”（OR＝0.016）和“环境优美”（OR＝0.048）、婆媳关系“良好”（OR＝0.011）和“非常好”（OR＝0.017）、分娩前对胎儿的期待情况“无要求”（OR＝0.126）是围生期抑郁的保护性因素。结论围生期抑郁可发生在早孕、晚孕和产褥期。其发生与许多危险因素有关，涉及生理、心理及社会因素等，其中年龄、文化程度、孕产次及怀孕前准备对围生期抑郁的影响不明显，但夫妻关系中的“良好”、家庭收入“＞1万”、居住条件“良好”、婆媳关系“良好”、分娩前对胎儿的期待情况“无要求”是围生期抑郁的保护性因素。
孕产妇、围生期抑郁症、心理评分量表、发病率、影响因素
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R72;R74
广东省科技计划项目编号2014A020212336;广州医科大学附属第三医院项目编号2012Y01
2016-07-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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