10.3969/j.issn.1001-9448.2016.19.054
IgG4相关性硬化性胆管炎1例
患者,男,34岁,因间断性右上腹部疼痛伴目黄、尿黄8个月于2015年11月23日入院.入院前8个月无明显诱因出现间断性右上腹部疼痛,性质为闷痛,可自行缓解,同时伴目黄、尿黄,就诊于我院,经肝活检等多项检查明确诊断为IgG4相关性硬化性胆管炎、肝硬化失代偿期,给予醋酸泼尼松片40mg起服,辅以保肝对症治疗,黄染无明显消退,后逐渐减量停药,此后分别就诊于韩国某医院及北京301医院,明确上述诊断,再次给予甲泼尼龙片30 mg起服,黄疸仍无明显消退,为求肝移植再次入院.既往10年前因“巨脾”行脾脏切除,否认肝炎病史,否认特殊用药史,否认饮酒史.其妹妹及女儿血清IgG4水平均明显升高.入院后体格检查:面色晦暗、皮肤、巩膜重度黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,腹部膨隆,左侧腹部可见一长约15 cm手术瘢痕,移动性浊音阳性,余查体未见异常.辅助检查:血清IgG4:16.5g/L.凝血常规:PT28.3 s,PTA 29%.
相关性、腹部疼痛、硬化性胆管炎、间断性、醋酸泼尼松片、明确诊断、再次入院、医院、血清、体格检查、失代偿期、脾脏切除、甲泼尼龙、辅助检查、多项检查、对症治疗、蜘蛛痣、用药史、饮酒史、移动性
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R72;R5
2017-01-13(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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