急性胰腺炎严重程度与急性肾功能损害及肾周间隙受累的关系

摘要：

目的 分别探讨急性胰腺炎(AP)患者严重程度与急性肾功能损害(AKI)及肾周间隙(PS)受累的相关性.方法 回顾性分析既往无明确慢性肾脏疾病史的609例AP患者的临床资料及上腹部CT影像学资料,分为轻症急性胰腺炎(MAP)、中症急性胰腺炎(MSAP)和重症急性胰腺炎(SAP),分别研究AP严重程度与AKI、PS受累之间的关系.结果 MAP、MSAP和SAP患者分别为292例(47.9％)、206例(33.8％)和111例(18.2％).总的AKI发生率为50.9％(310/609),其中MAP、MSAP和SAP患者中AKI的发生率分别为16.2％、76.1％和98.2％,差异有统计学意义(P＜0.01),且AP严重程度与AKI呈正相关(r=0.690,P＜O.01).改良CT严重指数评分(MCTSI)、Ranson评分、急性生理功能和慢性健康状况评分系统(APACHE)Ⅱ评分、AP严重程度床边指数(BISAP)均与血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)存在不同程度的正相关性,但MCTSI与BUN、Scr的相关性较差(r =0.423,P=0.000;r=0.430,P=0.003).总的PS受累的发生率为65.0％ (396/609),其中MAP、MSAP和SAP患者中PS受累的发生率分别为46.1％、73.6％和100.0％,差异有统计学意义(P＜0.01);PS受累评分差异有统计学意义(P＜0.01);且AP严重程度分级与PS受累评分之间呈正相关(r=0.467,P＜0.01).PS受累的AP患者中,单纯左侧、单纯右侧、双侧PS受累概率分别为75.0％、4.8％和20.2％,MAP、MSAP与SAP在PS受累部位方面差异有统计学意义(P＜0.01),且AP严重程度分级与PS受累部位有一定关联(列联系数C=0.381,P＜O.O1).结论 AP患者中发生AKI和PS受累的比例较高.AP病情越严重,AKI、PS受累的发生率越高,PS受累程度越重,且更易发生双侧PS受累.

关键词：急性胰腺炎、急性肾功能受损、肾周间隙

所属期刊栏目：37

分类号：R56;R6

在线出版日期：2017-01-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2939-2942