期刊专题

过度通气综合征1例

引用
患者女,41岁,因受凉咽痛、咳嗽口服复方磷酸可待因溶液,服药2个多小时后出现面部潮红、心悸、四肢麻木。当地诊所诊断药物过敏,予地塞米松10 mg 静脉滴注,用药后出现全身僵直、手足抽搐。于2015年9月3日拟药物过敏反应?急诊收入我科。体格检查:体温36.9℃,呼吸22次/min,心率91次/min,血压145/86 mmHg。神志清晰,意识可,咽部轻度充血,扁桃体无肿大。心、肺、腹检查无异常体征。皮肤科检查:全身皮肤黏膜无损伤。急查血气分析:K +2.4 mmol/L,心电图:窦性心律不齐,轻度 ST 段压低,长 QTc 间期。仅予补钾处理后,症状逐渐缓解。入院后监测血糖,完善血常规、生化、大小便常规等检查均无异常,未予特殊治疗。入院后第3天,患者在安静状态下再次出现头晕、气促、心悸、胸闷、全身麻木、双下肢抽搐等症状。体格检查:焦虑面容,神志清晰,呼吸急促,心率稍快,心、肺、腹、神经系统查体均无异常体征。心电监护示:呼吸23次/min,心率86次/min,血压133/78 mmHg;急查血糖:7.0 mmol/L;复查血气分析示:pH=7.57, PaCO218.3 mmHg, PaO2176 mmHg,K +3.88 mmol/L;反复查电解质、肾功能均正常。予面罩吸氧、生理盐水250 mL 静脉滴注约1+ h 后症状逐渐缓解。进一步完善植物神经功能检查提示异常,Nijmegen 症状问卷评分为24分,甲状腺功能、皮质醇、促肾上腺皮质激素、儿茶酚胺、高血压4项、头颅、胸部 CT 检查均无异常。入院第5天,患者散步时类似症状再次发作,但症状较前明显减轻,通过心理暗示及自行调整呼吸后症状逐渐缓解。诊断:过度通气综合征。

症状、体格检查、复方磷酸可待因溶液、异常体征、药物过敏反应、血气分析、静脉滴注、呼吸、促肾上腺皮质激素、血压、心率、患者、甲状腺功能、植物神经、诊断、血糖、心律不齐、心理暗示、心悸、心电监护

37

R92;R91

2016-08-17(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

共1页

2383-2383

暂无封面信息
查看本期封面目录

广东医学

1001-9448

44-1192/R

37

2016,37(16)

专业内容知识聚合服务平台

国家重点研发计划“现代服务业共性关键技术研发及应用示范”重点专项“4.8专业内容知识聚合服务技术研发与创新服务示范”

国家重点研发计划资助 课题编号:2019YFB1406304
National Key R&D Program of China Grant No. 2019YFB1406304

©天津万方数据有限公司 津ICP备20003920号-1

信息网络传播视听节目许可证 许可证号:0108284

网络出版服务许可证:(总)网出证(京)字096号

违法和不良信息举报电话:4000115888    举报邮箱:problem@wanfangdata.com.cn

举报专区:https://www.12377.cn/

客服邮箱:op@wanfangdata.com.cn