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四重癌1例

引用
患者,女,60岁,未婚,因“上腹恶心、呕吐伴疼痛1月”入院。2001年3月发现右侧乳房外上象限有一无痛质硬包块,大小约3 cm ×2.5 cm,在上海市某医院经皮穿刺取材活检病理诊断为:右乳腺浸润导管癌,无右腋下淋巴结侵犯,行右乳腺根治术,术后病理诊断:右乳腺浸润导管癌。切除癌组织3.5 cm,液窝淋巴结见癌转移(5/24),免疫组化:肌酸激酶( CK)阳性,波形蛋白( Vimentin )阴性,雌激素受体( ER )阳性,孕激素受体( PR)阳性,人表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性,钙黏蛋白E ( E -cadherin )阳性, P120阳性, Calponin阴性,Ki-6750%阳性。且术后行4周期化疗,化疗方案:CAF方案:环磷酰胺100 mg/m2,口服,第1~14天;多柔比星30 mg/m2,静脉注射,第1、8天;氟尿嘧啶500 mg/m2,静脉注射,第1、8天,化疗顺利出院。2006年5月患者因阴道不规则出血在我院治疗,分段诊断性刮宫取材活检病理诊断:子宫内膜癌(高分化)。病理报告如下:(1)子宫内膜样腺癌(高分化)侵及宫壁<1/2;(2)(左、右)宫旁组织未见癌;(3)(左盆腔)淋巴结未见癌转移(0/9);(4)(右盆腔)淋巴结未见癌转移(0/7)。行全子宫及双侧附件切除并盆腔腹主动脉旁淋巴切除。术后动态观察未见复发转移。2014年8月因刺激性咳嗽,痰中带血2个月入我院,胸部CT及胸片提示左肺下叶占位及两侧中量胸腔积液,肿块大小约5 cm ×6 cm,经皮穿刺肺活检提示:肺腺癌(中分化),胸腔穿刺引流出液体呈淡红色,癌胚抗原强阳性,给予化疗,方案:培美曲塞500 mg/m2,静脉滴注,第1天;顺铂75 mg/m2,静脉滴注,第1天,化疗6周期未见进展,患者自行放弃复查。此次又因上腹部恶心呕吐伴疼痛入院。既往有胃溃疡病史10余年,入院电子胃镜检查(图1)提示:(胃体中部巨大溃疡)胃体腺癌,侵犯固有肌层,胃体变窄僵硬,未见淋巴转移,已转胃肠外科手术治疗,随访至今健在。

阳性、淋巴结、病理诊断、化疗、癌转移、乳腺浸润、静脉注射、静脉滴注、经皮穿刺、表皮生长因子受体、阴道不规则出血、胸腔穿刺引流、宫内膜样腺癌、术后、切除、盆腔、活检、患者、高分化、电子胃镜检查

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R73;R71

2016-08-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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广东医学

1001-9448

44-1192/R

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