含葛根的降糖方剂引起葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者溶血性贫血1例
患者男,61岁,因口干、消瘦2月余,排浓茶样尿、皮肤黄染2 d,于2015年10月7日入院。患者于2个月前诊断为2型糖尿病,予以精蛋白重组人胰岛素注射液18 U,皮下注射,2次/d、玉泉颗粒5g2次/d治疗,5d后患者出现排浓茶样尿,伴皮肤、眼睛黄染,全身乏力。既往无肝炎病史及输血史,无药物及食物过敏史。1子1女及外孙患G6 PD缺乏症。体格检查:生命体征平稳,意识清晰。全身皮肤和巩膜中度黄染,无肝掌、蜘蛛痣。双肺听诊呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率84次/min,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,无压痛、反跳痛,肝脾不大。辅助检查:血常规:RBC 2.1×1012· L-1, HGB 62 g/L, HCT 19%, WBC 12.07×109· L-1。尿胆原17μmol/L。大便潜血阴性。肝肾功:ALT 9 U/L, AST 12 U/L,TBIL 66.4μmol/L, DBIL 16.3μmol/L,IBIL 50.1μmol/L,CREA ;126μmol/L。 EPO 38.4 U/L。贫血检查:铁蛋白1918.1μg/L,叶酸10.9 nmol/L。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶( G6PD)0.09 U/L。 CD59+98.4%,直接抗人球蛋白试验( IgG、C3b、C3d)阴性。诊断为(1)2型糖尿病;(2) G6PD缺乏症,溶血性贫血。入院后给予胰岛素强化方案控制血糖、护肝等治疗,1周后,患者小便呈浅黄色,全身皮肤、巩膜黄染消退,血糖控制至理想范围,红细胞、血红蛋白、尿常规、TBIL、DBIL、IBIL恢复至正常范围后出院。
葛根、降糖、方剂、葡萄糖、磷酸脱氢酶、酶缺乏、直接抗人球蛋白试验、型糖尿病、皮肤、患者、胰岛素注射液、缺乏症、体格检查、溶血性贫血、治疗、诊断、阴性、血糖控制、血红蛋白、听诊
37
R44;R59
2016-08-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
共1页
2068-2068