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卵巢过度刺激综合征致呼吸衰竭1例

引用
患者,女,28岁,因取卵11 d,腹胀7 d,心悸2 d 于2014年8月26日入院。患者于2014年8月15日在我院生殖中心行取卵术,取卵3d后行双胚胎移植术,胚胎移植术后第1天出现小腹胀痛,术后第6天出现腹胀加重,伴心悸、气促、胸闷,尿少。本次入院体格检查:体温36.3℃,心率136次/min,呼吸20次/min,血压111/75 mmHg,神清,皮肤无黄染,双肺呼吸音清晰,心率146次/min,律齐,腹部膨隆,移动性浊音(+),双下肢轻度水肿。辅查:Alb 25.3 g/L;WBC 20.45×109? L-1,NEU-R 81.24%, Hct 51.9%;HCG 定量+PROG:HCG:67.65 mIU/mL;孕酮>60 ng/mL;超声:双侧胸腔积液;腹腔积液(大量)。双侧卵巢体积增大伴多发囊性暗区(左侧卵巢大小约8.8 cm ×6.4 cm,右侧卵巢大小约8.5 cm ×4.6 cm)。入院诊断:(1)中度卵巢过度刺激综合征( ovarian hyperstimulation syn-drome,OHSS);(2)早孕?给予扩容、补充白蛋白、抗炎等治疗,病情改善不明显,于9月10日出现端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰;心率快、呼吸促、氧饱和度低,转入ICU治疗。转入诊断:(1)急性呼吸衰竭;(2)急性心力衰竭;(3)急性肺水肿;(4)心肺复苏术后;(5)重度卵巢过度刺激综合征;(6)早孕?入ICU后给予纠酸、补碱,气管插管,心肺复苏,呼吸机辅助通气,强心、利尿,控制血压,监测中心静脉压指导补液等抢救措施患者氧饱和度逐渐上升,意识恢复,抢救成功。后经机械通气、强心、利尿,补充白蛋白,抑制血小板聚集、补液、神经保护剂,抗感染,胸腔闭式引流、腹腔穿刺引流等对症支持治疗;9月18日生命体征基本平稳,胸管引流通畅、腹平软,双下肢水肿消失,转回妇产科继续治疗,9月28日好转出院。

卵巢过度刺激、急性呼吸衰竭、胚胎移植术、治疗、氧饱和度、心肺复苏、卵巢大小、胸腔闭式引流、心率、双下肢水肿、双侧胸腔积液、术后第、急性心力衰竭、患者、腹胀、粉红色泡沫痰、白蛋白、中心静脉压、血小板聚集、神经保护剂

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2016-06-15(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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广东医学

1001-9448

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