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饮食回避对6个月以下婴儿乳糖不耐受和(或)牛奶蛋白过敏致迁延性慢性腹泻病的效果

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目的:探讨婴儿迁延性慢性腹泻病与乳糖不耐受和牛奶蛋白过敏的相关性,以及饮食干预的重要意义。方法选取大便稀烂、超过5次/d、持续时间超过2周、排除肠道致病细菌和病毒感染的6个月以下婴儿100例。查牛奶特异性IgE、总IgE、嗜酸性粒细胞百分比、尿半乳糖,怀疑牛奶蛋白过敏者行食物回避和开放性食物激发试验。根据检查结果分为饮食干预组(乳糖不耐受和牛奶蛋白过敏)和对照组[无乳糖不耐受和(或)牛奶蛋白过敏],所有患儿予胃肠黏膜保护剂(蒙脱石散剂)、葡萄糖酸锌片。确诊乳糖不耐受者改不含乳糖配方奶喂养,减少母乳喂养次数。确诊牛奶蛋白过敏的人工和混合喂养者改游离氨基酸配方奶喂养,纯母乳喂养者乳母回避牛奶、鸡蛋。比较5 d后腹泻治疗效果和30 d后体重。结果6例牛奶特异性IgE升高,16例总IgE升高,12例嗜酸性粒细胞百分比>5%,41例尿半乳糖测定阳性,15例行食物回避和开放性食物激发试验,10例确诊牛奶蛋白过敏,其中4例同时合并乳糖不耐受。腹泻疗效饮食干预组(47例)有效率为91.5%,对照组(53例)有效率为66.0%,两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。饮食干预组30 d后体重增加明显高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论婴儿迁延性慢性腹泻病病因复杂,排除肠道感染因素,乳糖不耐受和牛奶蛋白过敏与此密切相关,合理饮食干预能有效改善症状,降低营养不良发生率。

迁延性慢性腹泻病、乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏、婴儿

R47;R72

广州市医药卫生科技项目编号20131A011064

2015-12-04(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

共4页

2990-2993

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广东医学

1001-9448

44-1192/R

2015,(19)

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