心肺复苏成功的心脏骤停患者早期血清B型钠尿肽水平与心功能及预后的关系
目的:探讨心肺复苏( CPR)成功的心脏骤停患者早期血清B型钠尿肽( BNP)水平与心功能及近期预后的关系。方法根据CPR成功后不同时间血清BNP水平的变化,将94例CPR成功的心脏骤停患者分为A、B、C 3组,A组28例,CPR成功后即刻、3 h、12~24 h血清BNP水平无论是动态升高还是降低,一直<200 pg/mL;B组32例,CPR成功后即刻BNP水平<200 pg/mL,CPR成功后3 h和12~24 h BNP水平持续升高且≥200 pg/mL;C组34例,CPR成功后即刻BNP水平<200 pg/mL,CPR成功后3 h BNP水平升高且≥200 pg/mL,但CPR成功后12~24 h BNP水平较CPR成功后3 h降低。检测3组患者的左心室射血分数( LVEF)。随访6个月,观察患者6个月后的无病生存情况,以及与CPR和心力衰竭相关的死亡情况。结果 CPR成功后3 h血清 BNP水平与LVEF呈负相关(r=-0.530,P<0.001)。随访6个月,A组生存率均高于B组(P=0.001)和C组(P=0.036),B组生存率低于C组( P=0.005)。 BNP水平是患者死亡的独立影响因素。结论 CPR过程中,BNP可在心室早期激活,并且呈动态变化,这对机体是一种保护性反应。但是,如果CPR患者血清BNP大量持续表达,提示CPR患者出现心功能不全,预后不良。 CPR后早期BNP水平及变化趋势可有效预测患者心功能及近期临床预后。
心肺复苏、B型钠尿肽、心力衰竭、近期临床预后
R19;S86
河北省承德市科学技术研究与发展计划项目编号21022105
2015-12-04(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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