一次性双管喉罩在小儿腹腔镜下疝囊高位结扎手术中的应用
目的 观察一次性双管喉罩(SLMA)在小儿腹腔镜下疝囊高位结扎术中应用的安全性与可行性.方法 选择ASA Ⅰ~Ⅱ级择期行腹腔镜下疝囊高位结扎术患儿80例,分为喉罩组(L组)和气管插管组(T组),每组40例.记录麻醉诱导前(T1),喉罩(气管导管)置入即刻(T2)、置入后3 min(T3)、拔出喉罩(管)即刻(T4)和拔出喉罩(管)后3 min(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和氧饱和度(SpO2),并监测在潮气量为10 mL/kg时T3、间歇正压通气10 min与气腹后10 min的呼末二氧化碳分压(PET CO2)、气道平台压(Pplat)和气道峰压(Ppeak).并记录两组术中和术后出现反流、误吸、呛咳、喉水肿及声音嘶哑等相关并发症情况.结果 与T1时比较,T组在T2、T3、T4时间点HR明显增快,T2和T4时MAP升高(P<0.05).与L组比较,T组HR在T2、T3、T4时增快,MAP在T2和T4时升高.L组患儿苏醒时间明显缩短(P<0.05);与气腹前相比较,两组在气腹后10min的Pplat、Ppeak和PET CO2明显升高(P<0.01).术中两组均无反流、误吸.术后L组患儿呛咳、咽部疼痛,声音嘶哑等不适反应均明显少于T组(P<0.05).SpO2各时点组间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组首次置入成功率均较高.结论 SLMA操作简单,成功率高,用于小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中,血流动力学较平稳,术后并发症少,舒适感强,安全可靠.
一次性双管喉罩、气管插管、腹腔镜、小儿
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R61;R77
2015-10-20(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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